⇨ Données de base
Type d'incident :
Date et heure de début : Durée de l'événement:
Situation :









Saisie du PR :
Précision sur la localisation :



















Événement suivi d'un incendie :
          
Date et heure de début de l’incendie :
Date et heure de fin de l’incendie :
Durée :
Extinction de l'incendie :






Date et heure de lancement du scénario incendie :
Déclenchement du désenfumage :




Conforme aux procédures :
          
Commentaire sur les procédures :
Équipements utilisés :






Commentaire sur incendie :
(notamment nombre de personnes impliquées, intoxiquées, brûlées...)

Événement ayant un impact sur d’autres tunnels :
          
Autres tunnels :




⇨ Contexte
Cause principale de l’événement :
Moyens de première détection (à classer par ordre chronologique):
État du trafic juste avant l’événement, circulation :
          
Mode d’exploitation juste avant l’événement :
Manoeuvre principale avant l’accident :
Type de collision :
⇨ Actions et mesures mises en œuvre
Restrictions de circulation mise en oeuvre :











Date et heure : Date et heure : Date et heure : Date et heure : Date et heure : Date et heure : Date et heure : Date et heure : Date et heure : Date et heure :
Remise en exploitation :
          
Date et heure de remise en exploitation :
Présence de nasse :
          
Longueur (en m) :
Commentaire sur la remise en exploitation :
Equipements utilisés pendant l’intervention :




















Moyens mis en oeuvre pendant l’intervention :














Date et heure d’appel : d’arrivée :
Date et heure d’appel : d’arrivée :
Date et heure d’appel : d’arrivée :
Date et heure d’appel : d’arrivée :
Date et heure d’appel : d’arrivée :

Date et heure d’appel : d’arrivée :
Date et heure d’appel : d’arrivée :
Date et heure d’appel : d’arrivée :

Date et heure d’appel : d’arrivée :
Date et heure d’appel : d’arrivée :
Date et heure d’appel : d’arrivée :
Date et heure d’appel : d’arrivée :
Date et heure d’appel : d’arrivée :

Date et heure d’appel : d’arrivée :
⇨ Victimes et impliqués
Victimes :



Utilisation des moyens de sauvegarde des usagers :













Véhicules impliqués :

Transport de marchandises dangereuses :
Nature du produit ONU Classe Libération Etat Commentaire
⇨ Circonstances et conséquences
Obstacle heurté :





















Dégâts au domaine :
          
Type de dégâts :



Dégâts impactant l’exploitation du tunnel :
          

Facteurs liés à l’environnement :












Facteurs liés à l’usager :






Impacts sur les CME :




⇨ Commentaires
Commentaire général :